Proposition : Augmenter l’offre d’accueil prioritairement pour les personnes en grande dépendance et en garantir équitablement l’attribution

Le relevé objectif des besoins exprimés dans le
domaine de l’accueil et de l’accompagnement
de la personne handicapée est difficile mais il
conditionne la définition des politiques les plus
appropriées. C’est pourquoi la collecte de
données quantitatives et qualitatives sur les
situations de handicap doit être réalisée. C’est
ce qu’a fait Ecolo en Région de Bruxelles-
Capitale en soutenant l’initiative de créer
l’Observatoire de l’accueil et de
l’accompagnement, qui va poursuivre des
missions d’études et d’évaluation.

Les études déjà réalisées, et plus
particulièrement l’analyse réalisée par
l’Interface grande dépendance, indiquent qu’il
y a, à Bruxelles, des personnes
polyhandicapées ou victimes de maladies
évolutives et que leurs familles vivent des
situations qui peuvent être qualifiées de
dangereuses, tant du point de vue physique
que psychique. Aujourd’hui, à Bruxelles,
environ 200 personnes lourdement
handicapées n’ont aucune solution d’accueil
ou de prise en charge alternative.

Il est dès lors nécessaire d’augmenter l’offre
d’accueil pour les personnes en grande
dépendance principalement. Dans ce cadre,
les projets bruxellois d’infrastructures
bénéficiant d’un accord de principe doivent se
concrétiser au plus tôt. Ceci renvoie bien sûr à
l’impérieuse nécessité de refinancer la Région
bruxelloise, et plus encore la Cocof [1].

Si le manque de places est moins criant en
Wallonie, il n’en est pas moins réel. Il est donc
temps de se pencher sur le moratoire qui,
depuis des années, bloque toute augmentation
du nombre global de places (ce qui n’a pas
empêché de faire évoluer certains types de
prise en charge semblant désormais peu
adaptés vers d’autres personnes).

Il est urgent de créer des places en nombre
suffisant, mais aussi – tant en Wallonie qu’à
Bruxelles – de permettre de la souplesse dans
la prise en charge. Certaines personnes
polyhandicapées et/ou leur famille désirent des
moments de répit, des accueils de jour, une
aide à domicile ou parfois une prise en charge
plus globale (hébergement). Ces différentes
solutions doivent être accessibles. Les
institutions d’accueil elles-mêmes doivent
proposer différents types de prises en charge.

Par ailleurs, l’octroi des places dans les
institutions se fait aujourd’hui, à Bruxelles, soit
par le biais de listes d’attente propres à
chaque institution, soit sur base de
l’investissement des parents dans la création
de nouveaux projets. Il est donc certain que les
possibilités d’accès aux places qui se libèrent
ou aux nouvelles places ne sont pas les
mêmes pour toutes les familles concernées.
Afin de gérer la création de places bruxelloises
et leur attribution et d’être au plus près des
besoins et des priorités, les travaux et
propositions du service pilote de grande
dépendance sont suivis depuis 2007 par une
coordination « grande dépendance ». Elle sera
institutionnalisée et composée de
représentants des fédérations des personnes
handicapées et de leurs familles, du service
pilote, de l’administration et du cabinet
compétent.

Proposition : Renforcer les services en milieu ouvert et permettre ainsi la libération de places en institutions pour les personnes qui en ont besoin

Il n’existe pas de lien entre, d’une part, le type
ou le degré de handicap et, d’autre part, le
recours à une institution ou à de
l’accompagnement, bien d’autres éléments
intervenant dans les choix de vie de chacun.
Mais il est clair que s’il n’existe pas
suffisamment de services d’accompagnement,
d’intégration, d’aide précoce et si ceux-ci ne
disposent pas des moyens leur permettant de
répondre à suffisamment de demandes, le
recours aux institutions d’hébergement restera
la seule voie possible pour des personnes qui
n’ont ni besoin ni envie de cette prise en
charge alors que d’autres qui en ont un besoin
criant risquent de s’en voir exclues.
Institutions, services et administrations doivent
beaucoup plus et mieux travailler en interaction
à partir des demandes des personnes
handicapées et de leurs familles, de leurs
projets et de leurs évolutions.